目前，人们对心理健康服务的理解存在一些困惑，这些常识具有一定的传播价值。希望能为抑郁症和双相情感障碍患者提供一些实用的信息。

记得有一次关于抑郁症的讲座，介绍了一些比较普遍的针对“普通人遇到这样的问题应该向谁求助”的经验。说常识就是常识。然而，目前人们对心理健康服务的理解仍然存在一些困惑，这些常识具有一定的传播价值。

希望能为抑郁症和双相情感障碍患者提供一些实用的信息。

各位老师同学，大家好：

很少有机会在20分钟内和你交流一些抑郁话题。

吴老师让我讲讲怎么治疗抑郁症。这个话题超出了我的专业范围。我不是医生。其实对于大多数人来说，如果生病了，不需要知道怎么治疗，看医生听他的话就行了。

但是抑郁症有点特殊。因为有不同的“医生”和不同的“治疗”，网上有不同的看法。我应该去看医生吗？应该看什么医生？我能调整自己吗？这方面有很多误解。

所以我想把一个简单的题目改成：一个普通人怀疑自己得了抑郁症。他如何寻求专业帮助？我告诉你一件我知道的事。

请注意，我：的说法不是“有”抑郁症，而是“怀疑”自己有抑郁症。为什么这么说？因为一个人想要“确定”自己患有抑郁症，他已经需要一种叫做诊断的专业服务。

理论上来说，一个人只知道自己不舒服，心情不好，“感觉不对”，却不能确定自己是不是病了。有的人在网上看文章，做问卷，说自己得了抑郁症。这个结论不一定可靠。要做出可靠的结论，必须去医院的精神科，找专业医生进行判断。所以如果怀疑自己有抑郁症，先去看医生。这是第一步。

医生认为我是抑郁症，这叫诊断。得到这个诊断有什么用？意思是医生认为我的疼痛有很大概率可以用医学手段解释，我可以尝试用医学手段帮助。有些人害怕被诊断为抑郁症。如果你问我，应该是反过来的。诊断意味着我可以治疗，这是好事。因为疼去看医生了。如果医生说不是抑郁症，那就回家。我也是一样的痛，而且这种痛是治不好的，不是更厉害吗？人经常会痛苦，不是每个人都能得到医疗帮助。

正规的医疗，不管别人怎么说，根据数据大多是有帮助的。医学汇集了目前已被证明最有效的方法。主要是生化方法，包括药物治疗和MECT治疗。广义上也包括心理治疗，我们后面会讲到。目前主流治疗是吃药。

治疗抑郁症状的药物有很多种。据我所知，医生一开始并不确定哪种药最适合你，需要尝试一下。有的人吃第一种药才有效果，有的人需要换几种药。所以要配合医生。刚开始要每隔一两周去复查。有的人去看过一次医生，开了药，回来一段时间，效果不好。他们觉得医生帮不了他，就放弃了。这很可惜。如果他知道这些知识，并尝试几次，产生结果的机会就会大得多。

所谓效果不一定是灵丹妙药。一个人吃了药，马上就觉得神清气爽，精神饱满。这发生在——。小心点，可能会变成躁狂。据我所知，改善的过程一般比较缓慢，小步骤叠加。吃了药以后可能感觉不太多，或者好转了，没有最难受的时候那么难受，或者可能感觉不舒服，但是难受的时间稍微短一点。毒品就是这么干的。当然，有些人对药物完全没有反应。

抑郁症最难受的时期叫抑郁症发作，持续几天，可能持续几个月。我们知道一个人的心脏病发作是危险的，需要立即治疗。度过这段时间，他还是有潜在风险的，但是他可以过上基本正常的生活，不过最好还是注意一下自己的生活方式。抑郁症的病程也差不多。在抑郁期是很危险的。医疗可以帮助他度过这个时期。之后他就可以恢复正常生活，有复发的风险。他应该特别注意自己的生活方式来降低这种风险。

网上有一些说法，会让我们对这个过程产生误解。有人说我抑郁，当时没看懂，没吃药，后来自然好了。还有人说，医生让我吃药，我没吃，就和朋友聊了聊，或者通过自我调节看看书。书上说了一句话，我想通了，抑郁症治好了。所以医生没用，有抑郁症也不用吃药。靠自律就好。

我想说他们说的可能是真的。有些人没有看医生。他以为自己抑郁，其实不是；其次，任何疾病都有不吃药就能治愈的概率。所以这可能是少数幸运者的经历。你想打赌你是其中之一吗？那个概率很低，风险大，赌不起。

当然吃药也是一种赌博，可能不好，但是好转的概率比自愈的概率高。大量临床试验证明了这一点。你可能不相信医学，但你最好相信统计学。

为什么这些幸运的故事流传这么广？“不吃药就能好起来”的奇迹在你的生活中无处不在。很简单，这些故事迎合了大众的心理预期。我们害怕吃药，所以更喜欢听“不吃药就能好”的传说。如果生病了，医生告诉我需要手术才能好起来，朋友告诉我他的一个朋友得了这个病，可以练气功。我绝对愿意相信这个朋友，去练气功。但是如果愿意放弃，成功的可能性有多大呢？要看数据。

相信一件事，不仅仅是因为“你愿意相信”。

现在来说说心理咨询。这方面的误解就更多了。有人说“吃药不治疗抑郁症，但长期心理咨询可以治疗抑郁症”，也有人说“吃药有副作用，心理咨询没有副作用”。

这是最大的误区。心理咨询用来治愈——错误！作为一名心理咨询师，我经常被要求患有抑郁症。我可以给他建议吗？每次我说：生病看病。心理咨询不是医疗服务，也不能答应治病。

的确，可能有效果。抑郁症是一种受多种因素影响的疾病，心理方法会有帮助。能治病的心理方法叫心理疗法。和心理咨询是不同的概念。我们俗称的心理医生，应该叫心理治疗师。

在中国，根据《精神卫生法》的规定，心理治疗在医院进行，由医疗系统监管。如果医生判断病人需要心理治疗，会要求他们在医院购买此类服务。像药物一样，它被证明是一种有效的治疗方法。

但是咨询就不一样了。在中国，你在医院外得到的所有心理服务，只能叫咨询。是什么概念？它不属于医学，它不能诊断和治愈疾病，它只是帮助来访者在日常生活和关系中做出一些改变。可以比作健身，或者饮食。对身体有帮助吗？肯定有。有的人通过了锻炼，出现了一些小问题，慢慢就会好的。但是如果你真的得了重病，不要指望只用这些方法就能治好。

得了抑郁症，可以做心理咨询吗？当然可以。但心理咨询师不承诺有治疗效果(如果有人在医院外提供心理服务，声称能治病，你可以起诉他)。

心理咨询能为抑郁症患者做些什么？举个例子，我有一个来访者，在医院被确诊为抑郁症，现在在学校一边吃药一边学习。她做心理咨询是因为生病后压力很大，想找个人倾诉。我们最近聊的话题是她不知道怎么和父母谈这个病，她想改变和父母的这种关系。这是我们咨询的一个目标。

我们不治疗疾病，只是讨论疾病如何影响她和父母的关系。如果咨询有效，她可以和父母谈这个话题，她会被治愈吗？不一定。如果真的好，也是因为医生治疗有效，和心理咨询关系不大。当然，你不得不说她和父母的关系有所改善，可能间接促进了她的痊愈。也有可能。

但充其量也只是升职而已。看书，聊天，运动，休息，心理咨询也可以促进。它们不是治疗。

如果患者已经过了抑郁期，平时做心理咨询，改善情绪状态和人际关系，起到保健的作用是绝对可以的。就像慢性病患者通常接受饮食治疗一样，对他有好处。但我觉得这不是必须的，更何况咨询费用那么高，不是每个人都能负担得起的。

如果还在抑郁症期间，不去医院，不吃药，不在医院接受正规的心理治疗，只想通过外界的心理咨询来治疗疾病，那是很危险的！但由于种种原因，很多人拒绝住院治疗，而是幻想非医疗服务更有效，甚至更安全。

总有人会说自己通过心理咨询治好了抑郁症，这样的故事永远不会缺乏市场。甚至有些胆大的辅导员，不怕被起诉，也会声称自己有这个能力。不要轻信。就像有人建议你通过饮食和健身来治疗急性疾病。不值得冒这个险。

好了，时间差不多了。不知道说清楚了没有。可能还是有点乱，不过我就想到这么多。

老实说，我们对抑郁症知之甚少。以上程序不能保证100%有用。只有具备了当前时代的知识，这才是最安全的一套程序。只能先用。有时候想想，这个时代的抑郁症患者也是很不幸的。他们病得够重，没有理想的治疗方案。他们只能一次又一次地尝试和犯错，忍受多年。但这是现实。现实是无奈的，但与其沉浸在这个问题可以轻松完美解决的假象中，不如在现实的基础上努力。

最后，把我刚才说的话做个总结。

1.如果怀疑自己得了抑郁症，第一步就是去医院确诊。

2、诊断是抑郁症，就听医生的话，吃药，再检查。有效需要一段时间。不管有多少人告诉你医学不成熟，不管有多少人说，不看医生也能治好病。你要相信药物是目前已经试验过的最有效的方法。

3.想做心理治疗，就去医院做。

4.医院外的心理服务(心理咨询)不治病。有钱有闲的人可以在接受医疗的同时多尝试一次，可能会有一些促进作用。

5、健康的生活方式，深入的自我反思，良好的人际关系，丰富的文化体育活动.可能有一些促进作用，但它们不能治愈疾病。

6、不在抑郁期，可以尝试各种方法。一旦出现抑郁症，不要抱有任何幻想，选择药物。