像这样的抑郁症患者，医生认为他们非常需要系统的药物治疗，但被拒绝，经常在我们的诊所遇到，导致医生头痛。那么，什么是抑郁症系统药物治疗？

1、诊断应明确

首先，有必要识别抑郁或焦虑。如果是焦虑，心理治疗和病人积极的自我调整是非常重要的。如果是抑郁症，轻度抑郁症只能考虑心理治疗，药物治疗不适合心理治疗。如果是严重的抑郁症，你必须接受药物治疗。

重度抑郁症可分为重度抑郁症和双相抑郁症。前者主要用抗抑郁药治疗，而后者主要用情绪稳定剂治疗，必要时可辅以抗抑郁药。

重度抑郁症和双相抑郁之间的鉴别诊断也非常重要。如果根据严重抑郁症治疗双相抑郁，将容易诱发躁狂、混合发作或快速循环状态，导致疾病并发症、治疗难度增加和自杀率增加。临床上，像林嘉文这样的天才抑郁症患者大多是双相抑郁症或潜在的双相抑郁症。伴有幻觉妄想的抑郁症、伴有多重自杀行为的抑郁症和难治性抑郁症也大多是双相抑郁症。一次，香港中文大学的一位教授来到广州进行交流。他说，在香港中文大学学习的内地大学生患了更多的躁郁症，这些孩子几乎是所有省市高考的尖子生。

2.充足的疗程

首先，药物的剂量应该足够。患者及其家属不得擅自减少药物剂量。第二，疗程应该足够了。整个治疗过程包括三个阶段:急性治疗、巩固治疗和维持治疗。有时不允许服用，有时不允许，或过早停止服用。临床上，疾病波动或复发的主要原因之一是未能获得充分的治疗。

3.定期随访

重度抑郁症，尤其是双相抑郁症，变化迅速，需要定期去看医生，以便医生能够发现病情变化，及时调整治疗计划。如果病人或他的家人发现病情恶化，他们必须提前去看医生。

4.家人应该积极配合医生进行系统的治疗，好朋友也可以帮忙。

一是理解、陪伴和支持病人；第二是监测患者按时按量服药，并督促患者定期就医。第三是密切观察病人的病情变化和对治疗的反应，并及时通知医生。病人在自杀前通常会无意识地发出一些求救信号。这时，病人周围的家人和朋友应该保持警惕。例如，林嘉文给老师送书，经常和朋友谈论自杀前的异常行为，如死亡。

5.心理疗法

心理治疗不是治疗重度抑郁症的主要方法，而只是辅助治疗。最近的研究表明，心理治疗和积极的心理健康教育对双相抑郁有同样的效果。

6、积极自我调整

工作和休息是有规律的，不要熬夜，每天按时起床，适度工作和锻炼，不喝酒，少喝咖啡和茶，等等。这些日常预防措施也非常重要。