01 和儿童工作，

需要治疗师富有创造性

2008年5月，在汶川地震后，我作为志愿者参加了卫生部的心理援助团，给柯晓燕老师当助手，我们在金牛营基地和来自都江堰的安置群众工作。在爱心学校，有一个6岁的小姑娘，不和小朋友玩，不说话也不笑，志愿者老师来求助我们。

柯老师观察这个小女孩，发现临时教室里有捐赠的玩具，让我看看有没有积木，找到后就和小女孩玩起了搭积木的游戏。

很快房子搭好了，柯老师开始摇动最底下的板子，房子开始剧烈摇晃，终于倒了，“房子倒了，是因为底下的板子动了。”柯老师向小女孩解释。小女孩又玩了一遍游戏，“房子倒了，不是因为你不乖。不是你的错。”

原来，小女孩把家里房子倒了和自己不乖联系起来，父母家人的焦虑，让她深深自责，以至于陷入自闭的状态。

第二天，我们又来到了爱心学校，和治疗师的工作让她放松了很多，脸上的表情已经不那么僵硬，也开始讲话了，第三天，她已经可以和同伴玩耍，重新有了笑脸！

那是我第一次被精神分析的儿童治疗打动的时刻，小女孩的笑脸让我永远记住了这个时刻，也促使我这些年来不断学习精神分析的理论和临床，因为和儿童青少年工作，需要我们不断丰富自己、提升自己，来不得半点松懈，如同芭蕾舞者，优美轻盈的背后是辛苦付出。

一次案例督导中，一位咨询师很苦恼住院小病人不愿向他敞开心扉，小男孩目睹了亲人离去，很受打击，住院治疗。

我建议治疗师不要粗暴去问他亲人离去的过程和内心感受，可以带些这个年龄段孩子喜欢的玩具一起玩，也可以画画，捏胶泥，人类的情感是最丰富的，表达方式也是最多种多样的，治疗师完全可以通过和孩子多种方式的交流，创造一种两个人之间交流的语言。

02 和青少年的临床

如果和儿童工作要求治疗师有艺术创造，那么和青少年的工作同样对治疗师提出挑战。

对年轻的咨询师来说，幸运的是经验丰富的分析家们提供了很多宝贵的临床经验给我们，2020年的中法青少年精神分析培训，法国精神分析家卢梭先生分享了他的临床经验：

和青少年的临床是困难的，他们一方面期待着我们听他讲，同时又期待着我们对他们说：我们的话语能够命名他们的痛苦和问题，能够将他们无法准确表达的，用话语表达出来，而不是向他们解释。?

在治疗的开始阶段，解释还为时过早。

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对分析家来说，重要的是发现这些主体化进程中的失败或多或少受到限制的紊乱。这让他既要考虑到主观化进程中的冲动基础，也要考虑到客体的影响，尤其是通过在这个年纪的相遇和经历所产生的客体的影响；这些相遇有时是重复过去、固着和加重；有时是全新的和不同的形态上进行加工。??

所谓的和善的、通常是沉默的中立原则，在这种治疗中是起“反作用”的。

《心灵捕手》中，分析家没有像和成人工作那样沉默，而是对少年说了很多：“或许是你不想破坏你的完美，我觉得那是极好的哲学，这样可以一辈子不认识任何人。”

没有评判，没有批评，更不是说教，而是用言说命名他们的痛苦和问题，这样的说在影片里还有很多。

没有人这样对少年说过话，他童年遭遇的是整日酗酒的父亲的打骂，和分析家的相遇，不是重复过去，虽然少年在有意激怒分析家：他一次又一次触碰分析家的情感禁区，直到对方忍无可忍，他期待如同当年他父亲对他一样，分析家也不例外，把他赶出门外。可这样的情况并没有发生。

当转移发生的时候，分析家要有敏锐的觉察力，治疗的契机也是在转移发生的时刻，分析家向少年坦诚表达自己，不虚伪、不掩饰，他也是一个普通人，有脆弱的时刻，妻子的离开也让他一度沉沦，他也需要朋友。

分析家没有成为少年的“第二个父亲”，而是对少年的孤独、自闭、自暴自弃，他们成为朋友，互相理解，对方的行为都可以进行内心旁白般的解读，打开少年心灵钥匙的就是这句：这不是你的错！

分析家也要能够抵挡诱惑，不去说教青少年按世俗的观念走成功的道路，而是让他做自己。

天才少年有数学天赋，但他不一定非要去搞科研，他也可以成为一个会做一手好菜的厨师，快乐的修车匠，技艺精湛的理发师......只要他愿意，我们不能把自己的价值观强加给青少年，也不能把社会要求的价值观硬灌输给他们，他们是有思想的个体，需要我们的尊重。

和儿童青少年工作是一门艺术，需要我们像艺术家一样对待我们的专业，十年磨一剑，需要有专业的个人分析、督导，需要我们谦逊低调做人，抛掉我们的自恋，还需要我们有创造性，这一切的背后，是艰辛的付出。

但对艺术家来说，观众的目光永远在激励他们前行，和儿童青少年工作更是如此，我们是在用专业和艺术弹奏心灵的乐章。

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