目前,自闭症的病因还不清楚,越来越多的证据表明,许多因素共同参与了该病的发生发展和预后。
1. 遗传因素:
对自闭症双胞胎的共病率研究显示自闭症谱系障碍的遗传度从37%到90%不等。15%的自闭症谱系障碍患者可能与已知的基因突变有关。
2. 环境的因素:
一些非特定的风险因素,如高生育年龄、低出生体重或胎儿期接触丙戊酸钠,均可能是自闭症谱系障碍的风险因素。
3. 神经生化因素:
有研究显示自闭症患者脑内五羟色胺、多巴胺等神经递质代谢异常,在一定程度上可以解释患者的刻板重复行为,以及情绪障碍。
4. 脑器质性因素:
有研究显示自闭症患者有围生期的大脑损伤,脑电图异常,神经系统体征及癫痫发作。这提示部分自闭症患者存在着大脑结构及功能的异常。
5. 心理因素:
截止目前,我们没有办法测量一个自闭症的孩子在其发病的过程中,先天遗传因素占了多大程度,但是其早期发育过程中的不良养育方式有时非常明显。我们接触到的一些自闭症案例,比如一位孩子的爸爸在外地打工,忙碌的妈妈无暇顾及年幼的孩子,为了不让孩子哭闹,让电视陪伴孩子,在孩子言语人际交往的最关键时期,无人陪伴,结果可想而知。还有一位孩子的父母工作忙碌,孩子在3岁之内多次交给他人抚养,孩子不断遇到陌生的照料者,其内心逐渐封闭。有的妈妈抱怨,孩子的父亲白天上班,回家后也不管孩子,只顾着上网玩游戏,在孩子自闭症的发展过程中,孰因孰果?也许由于多年从事心理咨询工作的缘故,总能从孩子的成长经历中,从亲子关系中,发现一些导致孩子心理问题的蛛丝马迹。
总之,自闭症患者的发病源于遗传学上的大脑易感性、大脑发育过程中受到了各种理化因素的伤害、以及在生命早期不良养育方式的共同作用下发生的。
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