虽然暴食症尚未得到所有人的足够重视,但这种疾病是最为常见的进食障碍之一。

暴食症的症状
暴食症的特点是在相对短的时间里吃掉比需求量更多的食物,并且在进食过程中患者往往缺乏停止进食的能力。除此之外,临床上诊断暴食症,还必须至少满足以下3个条件——
●吃饭速度比平时快很多;
●吃得很饱;
●即使不饿也会吃很多;
●因为尴尬和羞愧而不敢与人一同吃饭;
●对自己感到内疚或者厌恶;
虽然有些人在某些时候(比如聚餐时)也会出现上面所列的多个症状,但这并不意味着他们得了暴食症。要被诊断为暴食症,患者在连续3个月内,每周至少有一次符合暴食的诊断标准,其严重程度从轻度(每周一到三次暴食)到极端(每周14次或更多)。暴食症另一个重要的特点就是患者不会采取任何形式的净化行为,这就意味着暴食症患者不像贪食症患者那样,采取催吐、服用泻药或者过度运动等净化行为。
治疗暴食症的5种方法
暴食症的治疗取决于疾病的原因、疾病的严重程度,以及患者的个人目标。治疗方案包括认知行为疗法、人际心理疗法、辨证行为疗法、减肥疗法和药物治疗。部分患者可能只需要一种治疗,而其他患者可能需要同时采取多种治疗才能取得预期的疗效。下面我们将详细讨论这5种治疗暴食症的方法。
1.认知行为疗法
认知行为疗法(Cognitive-Behavioral Therapy)的重点在于:仔细分析能影响到进食与体重的思想、感觉和行为。一旦发现了引起负面情绪的原因,就可以对症下药,制定策略来帮助患者改变这些负面情绪和模式。具体的干预措施包括设定目标、自我监控、实现有规律的饮食模式、改变患者对自身体重的想法以及养成控制体重的健康习惯等。
治疗师指导下的认知行为疗法已经被临床证明是治疗暴食症最有效的方法,一项研究发现,经过20次的认知行为疗法后,79%的暴食症患者不再暴食,其中59%的患者在一年后仍旧没有复发。关于认知行为疗法,也可以采取自助的模式。在这种模式下,暴食症患者通常会得到一份指导手册,然后使用这份指导手册来制定治疗方案,当然,这些患者也有机会与治疗师交流,以便他们的治疗方案更加合理。
自助疗法通常更便宜,更容易获得,也有很多网站提供相应的自助服务。自助认知行为疗法是传统认知行为疗法的有效替代方式。
2.人际心理疗法
人际心理疗法(Interpersonal psychotherapy)的理论基础是这样的:暴食症患者面临一个尚未解决的个人问题,如失恋导致的抑郁,这种疗法的目标就是找出这个个人问题,然后承认这个问题的存在,并且解决这个问题。人际心理疗法可以是小组式的,也可以是一对一的治疗,当然,也可以与认知行为疗法结合使用。
有强有力的证据表明,人际心理疗法对自尊心较低的暴食症患者可能特别有效,并且从长期疗效来看,人际心理疗法是唯一一种媲美认知行为疗法的治疗方法。
3.辨证行为疗法
辨证行为疗法(Dialectical behavior therapy)认为,暴食症患者无法正确处理自己的负面情绪,因此这种疗法教导暴食症患者如何调节自己的情绪反应,以使他们能够应对日常生活中的消极情绪,而不至于发展到暴食的地步。辨证行为疗法的4个关键部分是正念、痛苦耐受性、情绪调节和人际效能。
一项研究跟踪了44名接受辨证行为疗法的暴食症患者,89%的患者在治疗结束前停止了暴饮暴食,6个月后,仍然有56%的患者没有复发。虽然辨证行为疗法有治愈暴食症患者的希望,但是目前关于这种疗法的研究有限,还不能确定它的长期有效性。
4.行为减肥疗法
行为减肥疗法(Behavioral weight loss therapy)旨在通过帮助患者成功减肥来提高患者自尊和重塑身体形象,以此来减少暴饮暴食的行为。行为减肥疗法引导患者逐渐养成健康的生活方式,包括有规律的饮食习惯和锻炼频率,监控食物的摄入量,改变患者对食物的想法等,以此来帮助患者成功减肥。
虽然行为减肥疗法可能有助于减轻体重,改善身体形象,并减少与肥胖相关的健康风险,但在治疗暴食症方面似乎没有认知行为疗法和人际心理疗法那么有效。然而,对那些使用其他疗法不成功,或者主要对减肥感兴趣的人来说,行为减肥疗法仍然是一个很好的选择。
5.药物治疗
科学家发现某些药物可以治疗暴食症,而且这些药比传统疗法更便宜更快。然而,这些药似乎只能缓解暴食症的症状,并不能有效地根除暴食症。目前,对暴食症有疗效的药物有以下几种:
●部分抗抑郁药;
●部分抗癫痫药;
●部分抗多动症药物;
由于许多暴食症患者会出现精神方面的健康问题,如抑郁、焦虑等,因此,这些患者可能需要接受额外的药物治疗,服用抗抑郁药等药物。有研究发现,就短期效果来看,药物确实比安慰剂有优势,能够缓解暴饮暴食的症状。
然而,需要注意的是,目前关于药物治疗的研究仅仅停留在短期研究,至于这些药物对暴食症患者是否有长期疗效还需要科学家进行更多的研究。此外,这些药物也可能会带来某些副作用,比如头痛、胃肠道问题、睡眠问题等。
结论:虽然这些疗法不能保证可以治愈每一个暴食症患者,但已经有很多暴食症患者通过治疗过上了正常的生活。