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多动症的临床表现和诊断标准

  多动症,又称“注意缺陷多动障碍(Attention-deficitHyperactivityDisorder,ADHD)”。是发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室),男童明显多于女童。

  一、症状标准:

  1.注意障碍:至少有下列4项:

  1)学习时容易分心,听见任何外界声音都要去探望;

  2)上课很不专心听讲,常东张西望或发呆;

  3)做作业拖拉,边做边玩,作业又脏又乱,常少做或做错;

  4)不注意细节,在做作业或其它活动中常常出现粗心大意的错误;

  5)经常丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等弄得很脏很乱);

  6)难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动等;

  7)做事难于持久,常常一件事没做完,又去干别的事;

  8)与他说话时,常常心不在焉,似听非听;

  9)在日常活动中常常丢三拉四;

  2.多动:至少有下列4项:

  1)需要静坐的场合难于静坐,常常动个不停,或在座位上扭来扭去;

  2)上课时常做小动作,或玩东西,或与同学讲悄悄话;

  3)经常话多,好插嘴,别人问话未完就抢着回答;

  4)常常十分喧闹,不能安静地玩耍;

  5)难以遵守集体活动的秩序和纪律,如:游戏时抢着上场,不能等待;

  6)常常干扰他人的活动;

  7)好与小朋友打逗,易与同学发生纠纷,常不受同伴的欢迎;

  8)容易兴奋和冲动,有一些过火的行为;

  9)常在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故。

  二、严重标准:

  对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响。

  三、病程标准:

  起病于7岁前(多在3岁左右),符合症状标准和严重标准至少已6个月。

  四、排除标准:

  排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍、情绪障碍,或其它精神疾病。

  多动症患者由于注意力缺陷和多动,他们往往学习成绩不好,缺乏学习兴趣,行为冲动,不守纪律,人际关系差,得不到老师、家长和同学的认可与赞美,相反会受到批评、否定、责备、排挤等,导致其自卑、焦虑、孤立、情绪化等问题。家长一旦发现孩子有多动症的倾向,应咨询相关专家,进行科学干预。干预措施包括心理辅导、药物治疗及家长教育方式的转变。

  (注:本文诊断标准摘自中国精神疾病诊断标准—CCMD-3;黄建军博士整理)

 

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