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非器质性性功能障碍

    文章来源:华璨心理咨询中心 浏览次数:166 时间:2017-08-07 18:50 文字大小:T | T

      性生活是成年人的基本生理需求之一,和谐的性生活可以给人带来身心健康及家庭幸福。然而却有相当多的人,他们因为自己或伴侣的性功能障碍而陷入内心痛苦。多数性功能障碍并无可以查到的器质性原因,它们称为“非器质性性功能障碍”,与心理社会因素密切相关。常见表现有性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。

      [症状标准]成年人不能进行自己所希望的性活动。

      [严重标准]对日常生活或社会功能有所影响。

      [病程标准]符合症状标准至少已3个月。

      [排除标准]不是由于器质性疾病、药物、酒精及衰老所致的性功能障碍,也不是其他精神障碍症状的一部分。

      [说明]可以同时存在一种以上的性功能障碍。

      非器质性性功能障碍包括以下常见类型:

      一. 性欲减退

      指成年人持续存在性兴趣和性活动的降低,甚至丧失。

      [诊断标准]

      1符合非器质性性功能障碍的诊断标准;

      2性欲减低,甚至丧失,表现为性欲望、性爱好,及有关的性思考或性幻想缺乏;

      3症状至少已持续3个月。

      二.阳痿

      指成年男性有性欲,但难以产生或维持满意的性交所需要的阴茎勃起,如性交时阴茎不能勃起或勃起不充分或历时短暂,以致不能插入阴道,但在手淫时,睡梦中,早晨醒来时可以勃起。

      [诊断标准]

      1男性符合非器质性性功能障碍的诊断标准;

      2性交时不能产生阴道性交所需的充分阴茎勃起(阳痿),至少有下列1项:

      ①在做爱初期(阴道性交前)可充分勃起,但正要性交时或射精前,勃起消失或减退;

      ②能部分勃起,但不充分,不足以性交;

      ③不产生阴茎的膨胀;

      ④从未有过性交所需的充分勃起;

      ⑤仅在没有考虑性交时,产生于勃起。

      三.冷阴

      指成年女性有性欲,但难以产生或维持满意的性交所需要的性交时生殖器的适当反应,以致性交时阴茎不能舒适地插入阴道。

      [诊断标准]

      1女性符合非器质性性功能障碍的诊断标准;

      2性交时生殖器反应不良,如阴道湿润差和阴唇缺乏适当的膨胀,至少有下列1项:

      ①在做爱初期(阴道性交前)有阴道湿润,但不能持续到使阴茎舒适地进入;

      ②在所有性交场合,都没有阴道湿润;

      ③某些情况下可产生正常的阴道湿润(如和某个性伙伴、或手淫过程中,或并不打算进行阴道性交时)。

      四.性乐高潮障碍

      指持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验,女性较常见,男性往往同时伴有不射精或射精显著延迟。

      [诊断标准]

      1符合非器质性性功能障碍的诊断标准;

      2从未体验到性乐高潮(原发性)或有一段性交反应相对正常,然后发生性乐高潮障碍(继发性)可进一步分为:

      ①普遍性性乐高潮障碍,发生于所有的性活动中和任何性伙伴在一起时;

      ②男性的境遇性性乐高潮障碍,至少有下列1项:性乐高潮仅发生于睡眠中,从不发生于清醒状态;与性伙伴在一起时从无性乐高潮;与性伙伴在一起时出现性乐高潮,但不是阴茎在进入或保持在阴道内的时候;

      ③女性在某些情况下可有性乐高潮,但明显减少。

      五.早泄

      指持续地发生性交时射精过早导致性交不满意,或阴茎未插入阴道时就射精,继发于勃起障碍者诊断为阳痿。

      [诊断标准]

      1符合非器质性性功能障碍的诊断标准;

      2不能推迟射精以充分享受做爱,并至少有下列1项:

      ①射精发生在进入阴道前夕或刚刚进入阴道后;

      ②在阴茎尚未充分勃起进入阴道的情况下射精;

      3并非因性行为节制,继发阳痿或早泄。

      六.阴道痉挛

      指性交时阴道肌肉强烈收缩,致使阴茎插入困难或引起疼痛。

      [诊断标准]

      1符合非器质性性功能障碍的诊断标准;

      2阴道周围肌群的痉挛阻止了阴茎进入阴道或使进入不舒服,至少有下列1项:

      ①原发性阴道痉挛,指从未有过正常反应;

      ②继发性阴道痉挛,指一段性活动的反应相对正常,然后发生阴道痉挛;当不进行阴道性交时,可产生正常的性反应;对任何性接触的企图都恐惧,并力图避免阴道性交。

      七.性交疼痛

      指性交引起男性或女性生殖器疼痛。这种情况不是由于局部病变引起,也不是阴道干燥或阴道痉挛引起。

      [诊断标准]

      1符合非器质性性功能障碍的诊断标准;

      2男性在性活动过程中感到疼痛或不舒服;

      3女性在阴道性交的全过程或在阴茎插入很深时发生的疼痛,不能归因于阴道痉挛或阴道湿润差。

      [说明]器质性病变所致的性义疼痛应根据原发疾病分类。

      非器质性性功能障碍给人带来沉重的心理压力,影响婚恋关系。多数患者不好意思寻求帮助,其实,非器质性性功能障碍都与心理因素有关,这些因素包括双方的亲密关系、个体的心理创伤、内在心理冲突等都有关系;同时越是紧张焦虑越容易出现功能障碍。多数都能通过心理辅导得以缓解。

      (注:本文诊断标准摘自中国精神疾病诊断标准—CCMD-3;华璨心理专家整理)

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