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社交焦虑障碍的临床表现和治疗原则

    文章来源:黄建军博士 浏览次数:150 时间:2017-08-07 18:15 文字大小:T | T

      社交焦虑是个体与人交往过程中产生的正常情绪体验,每个人在与他人的交往中,都希望自己表现的出色,从而被他人认可、接受、尊敬、羡慕和赞扬,适当的焦虑可以提醒个体提前作些准备,在交往过程中,动用自己的内在资源,从而表现出自己的优秀,获得他人的赏识,实现自我的价值。所以社交焦虑是人际交往必备的情绪,大可不必大加抵制。

      然而,接受社交焦虑并不等于对之不管不问。如果焦虑的强度过大,持续的时间过长,对个体的人际交往产生了阻碍,并引起个体的持续回避行为,医学上给这种焦虑起了一个名字,叫“社交焦虑障碍”,也就是通常说的“社交恐怖症”。根据中国疾病诊断标准,社交焦虑障碍的标准是这样的:

      社交焦虑是一种以极度地惧怕人际交往为主的心理疾病。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的人际交往场合,或是带着畏惧去忍受。

      【诊断标准】

      (1)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);恐惧的程度与实际危险不相称;

      (2)常伴有自我评价低和害怕批评;

      (3)有焦虑和自主神经症状;(解释:有脸红、出汗、心慌、肌肉紧张、动作不自然、忘词、找不到话题等。)

      (4)有反复或持续的回避行为;(解释:尽可能回避社交场合,或是非常痛苦的忍受这种场合。)

      (5)知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;

      (6)排除分裂症、疑病症。

      这时,个体必须接受医学的帮助,因为个体对人际交往中的危险有了夸大性的感受,个体的内在力量不能协调发挥,而是处于无效的内耗之中,并且存在不利于自我发展的回避行为,丧失了对环境的再检验机会,处于一个恶性循环之中,越是回避,越是恐惧。通过医学帮助,大部分患者都能摆脱这种焦虑障碍,恢复正常的人际交往。

      社交焦虑障碍的治疗有心理治疗、药物治疗。系统的心理治疗应该是首选的,必要时,可以在精神科医师的指导下,使用药物治疗。

      (注:本文诊断标准摘自中国精神疾病诊断标准—CCMD-3;黄建军博士整理)

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